国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》对改革医疗机构药品管理制度提出了要求:进行药品集中招标采购工作试点,在药品购销活动中,积极利用现代电子信息技术,提高效率,降低流通费用。改革医院药品管理旧模式,利用电子信息技术重建一个高效、竞争、有序的,适应社会主义市场经济体制的药品管理新模式,是医药卫生体制改革的重要内容和必然选择。据了解,发达国家十几年前就已开始积极利用现代信息网络技术整合药品流通方式。近年,我国一些地区已经开始药品集中招标采购的试点,河南省在探索建立新的医疗机构药品集中采购管理和运作模式的过程中,研究并将推出药品集中招标采购电子商务解决方案。本栏目的开辟,意在研究问题,介绍经验,推进这项改革。
改革开放以来,我国卫生事业取得了前所未有的发展,广大人民群众“看病难、住院难、手术难”的问题基本得到解决。但是,近年来,有的地方一定程度上出现了“看病贵甚至看不起病”的问题。导致这个问题的因素是多方面的。其中,药品价格不断攀升且虚高不下乃是最主要的原因。当前,我国医改总目标是,用比较低廉的费用提 供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。实行医疗机构药品招标采购,就是为实现医改总目标而采取的有力措施之一。
首先,实行医疗机构药品招标采购,可加强医药生产流通企业之间的竞争,促进质优价廉药品的生产。八十年代以来,我国医药产业快速发展,为医疗服务提供了有力的物质基础保障。但同时,我国医药产业也存在着企业多、规模小、总体生产能力过剩、产品档次低和流通秩序乱的现象。通过社会公开招标采购药品的方式,能够促进公平竞争,优胜劣汰,使我国医药企业发展和药品质量都再上一个新台阶。
第二,实行医疗机构药品招标采购,可降低医疗机构的服务成本,建立医疗机构合理的经济运行机制。在计划经济体制基础上形成的医疗机构经济运行机制,存在着“以药养医”的严重弊病。经济利益驱使医疗机构多用药,用贵药,医疗成本往往因药品滥用而居高不下。医疗机构公开招标采购药品是国际上医药购销中普遍采取的方式,可以大大降低医疗机构的成本。从我国的试点情况看,效果亦十分明显,有利于降低药品的虚高定价,促进医疗机构经济运行机制的完善。超标采购应让利于患者,使群众享受药品降价的好处。
第三,实行医疗机构药品招标采购,有利于遏止药品购销中的不正之风,形成良好的医德医风。招标采购药品作为一项重要的改革措施,可规范医疗机构购药行为,从源头上治理医药购销中的不正之风,是阳光下的交易。药品集中招标采购不同于政府采购,医疗机构是招标采购的行为主体,积极探索招标采购、连锁采购、集中配送等模式,将降低药品采购价格。通过社会公开招标采购药品,整治药品购销中的回扣问题,严厉打击内外勾结销售假劣药品的违法犯罪行为,驱邪扶正,可以树立良好的医德医风。
对于药品降价,患者认知如何呢?在采访中,很多患者表示,知道药品调价这回事,但由于医院药店未在门诊大厅等人流较多地点对此进行公示,了解不并详细。
10日的采访中,不少医院表示将尽快对药品调价一事通过电子屏幕或者其他渠道进行公示,但昨日上午记者在一院和二院门诊大厅都没有看到医院这方面的举措。二院负责人对此进行了解释,11日上午医院又接到有关部门关于“药品调价文件有新改动”的通知,需要重新审核,要等这些工作做完了才进行统一的公告,“以免误导患者”。
采访中,患者表示除了对医院没有进行公告一事不太理解以外,不少人对药品调价能够解决看病贵问题存有疑虑。一位在二院门诊大厅的张姓患者告诉记者,即使医院有通告,但是自己压根就不清楚治什么病用什么药,一般都是医生给开了就去拿,所以虽然药品降价从名义上听起来降低了老百姓看病的负担,但实际上,更重要的是医生要本着为患者节省治疗成本的态度来开药,药品降价到底能不能达到其降低老百姓看病负担的本意还有待考验。