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正方:医疗改革是以公平为前提;反方:医疗改革是以效率为前提;我是反方

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发表于 2010-9-24 17:59:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 江户川柯南 于 2010-9-25 23:54 编辑

我是反方以效率为前提,请求破题,希望指点交锋点!!!
谢谢~~~
发表于 2010-9-25 18:53:35 | 显示全部楼层
公平?可以解释一下吗?
 楼主| 发表于 2010-9-25 20:30:59 | 显示全部楼层
回复 1# djhapple


    公平是指公正而不偏袒
发表于 2010-9-25 22:15:47 | 显示全部楼层
我个人觉得恐怕没有3楼说的那么简单。医疗服务的公平性,在健康经济学中有所讨论,有多种不同的公平模式,我这里举几个例子:

第一,按钱分配的公平。即患者支付多少钱,就购买多少服务,这是市场体制下的公平逻辑。这就像在菜市场,花两块钱只能买一斤白菜,但花二十块钱能买一斤牛肉,你能吃多好完全取决于你支付多少钱。

第二,按理分配的公平。即我们认为每个人都有享受健康的权利;就算当前经济、医疗条件达不到让每个人都很健康,但也应该让每个人都无差别的达到平等的健康程度。从意外富翁到乞丐,他们应该举有同等的健康;如果眼下富翁的身体状况比乞丐好,那么医疗机构就应该拒绝富翁而为乞丐服务。

第三,按需分配的公平。既让每个人享受自己想要的医疗服务。这一点与第二点的区别在于,每个人对健康的需求并不完全一样。有人可能身体没什么问题,但总担忧自己有问题,总想做这个检查、那个检查,总想祝愿接受治疗;而相反,有的人可能身体并不好,但她/他并不想接受治疗,可能由于对医院院内感染的担忧,可能由于加班挣钱更重要,总之就是他们并不想接受医疗服务。那么,按需分配的公平,就是谁想要服务,医疗机构就为谁服务。

显然,以上三种公平都存在着明显的弊端。而真正的公平,到现在为止在健康经济学上,甚至说在整个公共卫生领域还没有形成统一结论。所以,这个“公平”楼主要想好了再定义哦。特别是,如果您的对手或评委是医药卫生专业的人士。
 楼主| 发表于 2010-9-25 22:36:17 | 显示全部楼层
回复 4# 江户川柯南


    那交锋点在哪儿呢?
现在完全没有头绪!
发表于 2010-9-25 23:51:30 | 显示全部楼层
回复 5# djhapple

至于交锋点,我提议楼主可以这么想:

如果坚持了公平,不论是上面哪一种或者是综合,会是什么东西发展缓慢?

如果大力发展医疗服务的技术水平和普及率,会使哪些人得不到福利、利益受损?

前一个问题时公平对效率的威胁,后一个问题是效率队公平的威胁。这两个问题合起来,就是公平和效率之间的矛盾。而如何解决这个矛盾,或者说在矛盾面前如何取舍、为什么这么取舍,便是交锋点。

楼主可以先考虑一下。如果仍然有问题,我们再继续讨论。好吗?
发表于 2010-9-26 19:21:58 | 显示全部楼层
医改这种偏专业性的题目还是建议先去图书馆搜相关专业书来看,特别是经济类
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